Para incluir benefícios relacionados aos determinantes sociais da saúde, como ar-condicionado para pessoas com asma, alimentos saudáveis para pessoas com dietas prescritas por médicos e refeições entregues em domicílio para pessoas imunocomprometidas. Esse tipo de cobertura deve ser expandido para todos os idosos que têm dupla elegibilidade para Medicare e Medicaid. Os esforços para promover a equidade racial devem incluir a garantia de acesso a um seguro de saúde abrangente e a cuidados de alta qualidade, a implementação de programas e políticas como a reforma da justiça criminal e a facilitação de parcerias significativas com organizações comunitárias que atendem pessoas de cor. O isolamento social é causado ou agravado por condições sociais, econômicas e ambientais.
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O isolamento é um problema de saúde subestimado, associado a um risco aumentado de mortalidade prematura comparável ao do tabagismo, obesidade e inatividade física. Até 24% dos idosos que vivem na comunidade vivenciam o isolamento social, e até 43% dos adultos com 65 anos ou mais relatam sentir-se solitários. Relacionamentos difíceis e abusivos também são conhecidos por aumentar o isolamento, a solidão e os maus-tratos a idosos. 25 Encaminhamentos para agências que oferecem apoio domiciliar podem ajudar a lidar com o isolamento social e a solidão. O isolamento pode ser reduzido ou prevenido pelo desenvolvimento de opções inovadoras de moradia, oportunidades de lazer e emprego, além de melhorias no transporte e na segurança pública. 26 O Secretário de Habitação e Desenvolvimento Urbano deve ser orientado a financiar modelos de moradia que promovam a equidade e abordem os determinantes sociais da saúde.